醫院驗尿

有人遞給你一個塑膠杯，指了指一扇門。你後面排著隊，有人在等那個杯子，而沒有任何一個明顯的時機可以讓你開口。

杯子從哪裡來

在台灣，驗尿常常不是因為你生病，而是因為一張表。下面是本站找到的、把尿液檢查寫進去的規定，按你最可能遇到的順序排。

每一份新工作，然後每幾年一次。 《勞工健康保護規則》第 16 條規定，雇主僱用勞工時應依附表九的項目實施一般體格檢查；非繼續性的臨時或短期工作，工作期間在六個月以內，可以免；其他法規已經有體格或健康檢查規定的，也可以免。[勞工健康保護規則] 之後是定期的一般健康檢查：年滿六十五歲每年一次，四十歲以上未滿六十五歲每三年一次，未滿四十歲每五年一次，項目同樣依附表九。[勞工健康保護規則] 這一條已經修正過，但修正後的第 17 條和附表九要到民國一百十七年一月一日才施行；上面寫的是現在有效的條文。[勞工健康保護規則] 而附表九的體格檢查和健康檢查兩欄，都有「尿蛋白及尿潛血之檢查」這一項。[勞工健康保護規則] 這就是杯子。第 16 條也留了一個出口：距離上次檢查沒有超過定期檢查的期限，你提出證明，就可以免再做一次。[勞工健康保護規則]

衛生福利部臺中醫院健檢中心的勞工體檢頁，對女性受檢者有一句提醒：「女生請避開生理期受檢，以免影響尿液檢查結果。」[臺中醫院健檢中心] 這是一家醫院自己的頁面，寫給來做勞工體檢的人。

新生健檢。 《學校衛生法》第 8 條要求學校定期辦理學生健康檢查，對象、項目和方法由中央主管機關會同中央衛生主管機關定；[學校衛生法] 《學生健康檢查實施辦法》第 2 條把它們交給附表的「學生健康檢查基準表」。[學生健康檢查實施辦法] 那張表有「尿液」這一列，寫著尿蛋白、尿糖等項目。[學生健康檢查基準表] 所以新生健檢的那個杯子，是有法源的。

徵兵檢查。 《徵兵規則》第 12 條說，徵兵檢查依據體位區分標準施檢。[徵兵規則] 內政部「役男徵兵檢查作業規定」的役男體檢作業程序，在檢驗科檢查裡列有「尿液檢查（包括尿蛋白、尿醣）」。[役男徵兵檢查作業規定] 同一份程序的注意事項裡有一句話，是本站在台灣來源裡找到唯一一句說尿液可能在有人看著的情況下採集的：「收集尿液檢體，必要時得專人負責監督看管，以防範人為因素詐病。」[役男徵兵檢查作業規定] 「必要時」是它的用詞；它沒有說什麼情況算必要。臺北市政府的常見問答把役男體檢項目列為包括尿液在內的 38 個項目。[臺北市政府] 一個限制要說清楚：本站讀到的作業規定是內政部較早一次修正公告的版本，之後有沒有再修，本站沒有查到；當年適用的版本以徵兵機關的通知為準。

《體位區分標準》第 6 條另外規定，役男體檢時「拒絕檢查或不與醫師配合，致無法獲得正確結果」的，已判定體位者維持原體位，未判定的該項推定為正常。[體位區分標準] 那一條寫的是拒絕和不配合。它沒有寫試了卻尿不出來的人。這兩件事不一樣，本站不把它們混在一起。還有一件實際的小事：接受徵兵檢查那天，就業單位或就讀學校應給予公假。[徵兵規則]

其他常被問到的場合。 公務人員考試：《公務人員考試體格檢查辦法》只說實施體格檢查的考試類科，標準訂在各該考試規則裡；[公務人員考試體格檢查辦法] 本站讀到的幾份考試規則和體格檢查表都沒有驗尿這一項，所以這一頁不說公務人員考試會驗尿。駕照：《道路交通安全規則》只對逾六十八歲的小型車職業駕駛人和汽車運輸業所屬逾六十五歲的大型車職業駕駛人，在體格檢查之外另加尿液檢驗、血液檢驗、生化檢驗；[道路交通安全規則] 一般駕駛人的體格檢查，本站在同一部規則裡沒有讀到尿液這一項。第一次看泌尿科：臺大醫院泌尿部的簡介在解釋一個綽號時順帶說，泌尿科檢查的第一步就是驗尿；[臺大醫院泌尿部] 那不是作業規定，但杯子很可能會出現。毒品尿液採驗——特定人員的尿液採驗、警察的採尿——是另一套法律，另有一頁。

老實話

本站去找過一份公開的說法——來自主管機關、醫院的檢驗部門或泌尿科的指引——說病人當場尿不出來的時候會怎麼樣。沒有找到。臺大醫院檢驗醫學部的採集作業和常見問題、成大醫院病理部的問答、上面那些法規，沒有一份談到當場解不出來的人。英文版查過的英國國家微生物檢驗標準和歐洲泌尿科指引，也一樣。回來的都是沒有署名的商業頁面和部落格。

所以這一頁不能告訴你，你尿不出來的時候醫檢師會怎麼做、或必須怎麼做。看起來沒有人公布這件事，而一句溫暖但編出來的話，比空白更糟。

公布了的東西比較窄，但另有一種用處。它告訴你檢體是拿來做什麼的，而這給了你可以說的話。

你可以問的問題

這一頁建立在一句話上。它來自英國一家 NHS 病理檢驗服務寫給病人的說明單：

你的家庭醫師或其他醫療專業人員（例如護理師）應該向你說明為什麼需要尿液檢體，以及如何採集。

這是一個醫療服務在描述它對自己的期待。它是英國的。但台灣的醫院頁面說了另一件相通的事：檢體怎麼採、什麼時候採，以醫囑為準。臺大醫院檢驗醫學部的常見問答在答「尿液要取前段尿或中段尿」時說，一般原則是中段尿，「另有不同醫囑則依醫囑指示」；[臺大醫院檢驗醫學部] 成大醫院病理部說微生物檢查以早上第一泡尿最好，「若無法配合時，其他時段所收集的尿液也可接受，以醫生指示為主」。[成大醫院病理部] 英國那份說明單也說，實驗室依開單醫師的指示檢驗檢體，[SHYPS pathology leaflet] 所以問題屬於照顧你的那位醫師。問檢體是做什麼用的，不是你在刁難；它把事情變成和開單醫師的一段對話，而不是你一個人在廁所門口硬撐。

「應該」不是「必須」，這一頁不會把它升級成一種權利。但它是一句真實存在、由真實的服務公布的話，你可以憑它開口。

為什麼要尿，不要血

同一份英國說明單開頭就說了為什麼檢體是尿：

雖然許多實驗室檢驗可以用血液檢體進行，但有些病症最好是透過分析少量尿液來診斷。

照字面讀。它說對某些病症，尿是比較好的檢體。它沒有說你可以要求改抽血。說明單接著舉例：蛋白質和鹽類用來看腎功能，其他檢驗用來看感染、代謝和荷爾蒙。[SHYPS pathology leaflet] 台灣那些表格要的也是同一類東西：勞工健檢是尿蛋白和尿潛血，[勞工健康保護規則] 徵兵檢查是尿蛋白和尿醣。[役男徵兵檢查作業規定] 這些是對尿本身做的檢驗。

檢體常常是你自己在廁所裡採的。臺大醫院檢驗醫學部的作業程序列有「可由受檢者自行採集尿液之流程」，並說用這種方法收集的檢體通常用於尿液的常規檢驗；[臺大醫院檢驗醫學部] 它的常見問答說一般原則取中段尿，「以避免前段尿液影響檢驗結果」。[臺大醫院檢驗醫學部] 「中段尿」的意思就在那句話裡：前段不要，接中間那一段。怎麼採，由發杯子的人說明。

三件窄窄的事實

沒有一件說你能得到什麼。每一件都跟它的來源一樣寬，不會更寬。

常見的、可以改用血液的檢驗，是驗孕。 hCG 在血液或尿液裡都測得到。[healthdirect 2025] 杯子最常被遞過來的理由——感染、尿蛋白、尿潛血——是對尿本身做的檢驗，[SHYPS pathology leaflet] 一個例外不能證明通常有抽血可以代替。

另一種檢體存在，但理由不一樣。 臺大醫院檢驗醫學部的作業程序說，受檢者自行採集的尿液通常用於常規檢驗，[臺大醫院檢驗醫學部] 然後另外記了這一種：

導尿管採檢，為無菌技術的採檢，導尿管所流出的尿液，可當成單一次的尿液採檢，可用於細菌培養檢驗或尿液之常規檢驗或細胞學檢驗（需註明導尿採檢）。

注意它給的理由：無菌，不是尿不出來。它沒有說這是提供給尿不出來的人的，也沒有說由誰安排。

杯子最常為了一個理由被遞過來；在那個理由上，驗尿能多確認的比你以為的少，而指引還是要一份。 這一段的每一句都來自歐洲泌尿科醫學會（EAU）指引裡題為「女性膀胱炎」的一節，只適用於那一節所寫的人。指引把它的主題定義為沒有發燒、發冷、腰側疼痛的膀胱感染。[EAU 2026] 關於男性的對應內容，本站找到的來源裡沒有。這是關於哪些東西已經發表的事實，不是關於男性的發現；本站把這個落差寫在明處，不假裝兩邊的證據一樣多。

關於女性膀胱炎，指引說：

對於出現典型膀胱炎症狀的病人，尿液分析（即尿液培養、試紙檢驗等）只能讓診斷準確度略微提高

這一句不是單獨站著的，同一節其餘的部分往另一邊拉。下一句說診斷不明確時試紙有幫助；[EAU 2026] 再兩句之後，症狀不典型和治療沒有反應的人建議做培養，後面還列了更多情況。[EAU 2026] 而指引自己的建議表要求做試紙檢驗，強度評為「弱」。[EAU 2026]

所以那一節沒有說檢體可以省。它說的是，當情況已經清楚時，驗尿能多確認的不多，而它還是要求一份。

有一句話談到不驗尿的診斷，而它的限制是附在上面的。它講的是女性，是膀胱炎，是醫師可以做的結論：

女性膀胱炎的準確診斷，可以根據針對下泌尿道症狀的重點病史，以及沒有陰道分泌物或刺激感來做出。

那是證據的摘要。建立在它上面的建議更窄：它適用於沒有其他全身性泌尿道感染危險因子的女性，[EAU 2026] 而指引補充說，在年長女性這些症狀不一定是膀胱炎。[EAU 2026]

男性的情況不同，發燒、腰側疼痛、懷孕或帶著導尿管的人也是。上面沒有一句是為他們寫的。英國的國家標準說成年男性的感染大多是複雜性的，與泌尿道的異常有關；[UK SMI B 41] 歐洲指引要求在疑似全身性感染時、[EAU 2026] 在孕婦、[EAU 2026] 以及在治療疑似導尿管相關感染之前做培養。[EAU 2026]

對男性和孕婦，英格蘭的膀胱感染指引把培養定為規則：

在服用抗生素之前，向孕婦和男性取得中段尿液檢體，並送做培養與感受性試驗。

對這些讀者，檢體就不是上一段裡那個可有可無的補充了。

手術前後

手術帶來兩個這一頁真正要談的時刻。一個有杯子。另一個沒有杯子，而且更難。

手術前。 術前檢查的那個杯子，英格蘭關於手術前檢驗的指引說不要常規做；台灣醫院的術前檢查項目，本站沒有讀到可以引用的來源。那份指引這麼說：

手術前不要常規性地提供尿液試紙檢驗。

它只在感染會改變手術是否進行時，才考慮做培養。[NICE NG45] 有任何疑問時，它要求在手術當天、經同意後驗孕。[NICE NG45] 它的證據章節補充，這項檢驗通常用尿，但也可以用血。[NICE NG45] 所以在麻醉科術前評估或住院前檢查時，有兩個可以問的問題：這一項是做什麼用的，有沒有別的方式做？

手術後。 麻醉之後排尿可能要一陣子才回來，病房或日間手術單位可能想看到它發生。一篇寫給麻醉科醫師的回顧用一句話說了規模：

麻醉與手術後尿滯留很常見，報告的發生率介於 5% 到 70% 之間。

那是麻醉和手術，不是害羞膀胱症候群（paruresis）。從來沒在公廁遇過困難的人也會這樣。但從外面看，兩者一模一樣。而對有害羞膀胱症候群的人來說，病房、等待和護理師來問，本身就是那個場合。

有三件事是有紀錄的。第一，要不要先解尿才能回家，是單位決定的事。一篇寫給麻醉科醫師的日間手術文章說，對高風險的人，出院前應要求先解尿。[Rattenberry 2019] 讓其他人在解尿前先回家也是一種做法，而且是需要單位建立支援、並且把要注意的事告訴病人的做法：

讓低風險病人在排尿前出院，需要健全的在地支援架構，以及對病人徹底的衛教。

英國一家日間手術單位寫給這樣離開的人的說明單，開頭是：

手術之後，在你準備離開日間手術單位之前，你可能還沒有想解尿的感覺。絕大多數處於這種情況的人，之後都會很正常地解出尿來。

第二，膀胱裡還有多少尿，不用導尿管也量得到。病房裡叫「量餘尿」，用的是超音波膀胱掃描；英國一份 NHS 泌尿科說明單描述了那個掃描：

超音波膀胱掃描可以測量膀胱裡儲存的尿量。它可以在解尿前和／或解尿後進行，以檢查膀胱排空的程度。

同一份說明單說掃描不會痛，只要幾分鐘。[NHS bladder scan leaflet] 歐洲泌尿科護理學會（EAUN）關於導尿管的指引，把它列在測量餘尿的一般工具裡。[EAUN 2025] 麻醉科的那篇回顧說，手術後尿滯留的處理就是靠它指引的。[Baldini 2009]

第三，算得上急症的是一種明確的狀況。在病房裡解不出來、後來解出來了，不是急症。突然完全解不出任何尿，膀胱又脹又痛——這是急性尿滯留，不論原因為何，都要馬上掛急診。[NIDDK]

所以有幾件事你可以要求，而且沒有一件是奇怪的：決定放導尿管之前先掃描、時間，還有一扇關得上的門。而在住院之前，你可以要求把害羞膀胱症候群寫進你的病歷。這一頁底下的那張紙，就是為了那段對話做的。

如果檢體可以帶回家

台灣有沒有「把杯子帶回家留」這回事？本站找到一家醫院把它寫成常見問題。新竹縣的仁慈醫院檢驗科在「可否帶回家留」這一題下答：

將尿液採集容器帶回家採集，請特別注意，收集好尿液應立即送至醫院檢驗，如無法即刻送回醫院檢驗時，應先密封好並低溫保存。

兩個限制，都是真的。這是一家醫院自己的問答，不是規則；它說明有醫院把帶回家留當成會發生的事，沒有說每家都這樣。而它是保存檢體的說明，不是把杯子帶走的許可。你的檢體能不能這樣做，是開檢驗單的那位醫師的事。

低溫保存，是因為檢體放不久。臺大醫院檢驗醫學部的規定是：尿液檢體採集後應立即送檢；無法即時送檢時，必須冰存於 4℃ 冰箱，並依檢驗項目加入對應的保存劑。[臺大醫院檢驗醫學部] 仁慈醫院的同一段解釋了為什麼：一般而言，尿液在室溫放超過 45 分鐘，細菌就開始分裂繁殖，pH 值也會逐漸上升。[仁慈醫院] 限時，是因為細菌。這也表示「可不可以晚一點、或在家做」這個問題，答案取決於檢體是做什麼用的。又一個開口問的理由。

如果最難的是在診間裡把這些說出口，有一張紙替你說。